“醫生，我最近一個月尿里都有血。”近期，73歲的羅奶奶在家人陪同下來到杭州市一醫院集團瓶窯院區（余杭三院）泌尿外科就診。
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經詳細詢問病史，醫生了解到羅奶奶已出現淡紅色的血尿一個多月了，但因沒有疼痛及其他癥狀，老人自行吃了一些消炎藥，癥狀卻遲遲沒有好轉。近五天，老人又出現了尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
老年患者、長期無痛血尿、尿頻尿急尿痛，這些情況引起了醫生的警惕，完善檢查后，發現羅奶奶膀胱內存在低回聲腫塊，進一步病理確診腫塊為浸潤性膀胱癌。
羅奶奶的腫瘤已長到肌層，惡性程度較高，發生腫瘤細胞脫落的概率也更高，手術治療是目前適合患者的唯一手段，泌尿外科范躍宇、陸建軍團隊考慮可行根治性全膀胱切除術。
腹腔鏡下根治性全膀胱切除術是目前公認的治療肌層浸潤性膀胱癌和高級別復發性膀胱癌的標準治療，但這手術切除范圍大、時間長，需醫生對術中器官及毗鄰的神經血管解剖了然于胸，且有十分嫻熟的腹腔鏡手術技巧，是泌尿外科最復雜的手術之一。
羅奶奶的病情遠比家屬想得更糟，老人的身體也同樣禁不起長途跋涉，再去上級醫院就診了。如何能在“家門口”使老人減輕病痛，獲得更好的治療？這是醫生最需處理的問題。
泌尿外科范躍宇、陸建軍團隊邀請浙大市一醫院常駐泌尿外科專家王于勇副主任醫師共同會診，充分評估患者病情后，經患者及家屬同意后，在王于勇副主任醫師的指導下，范躍宇、陸建軍團隊為羅奶奶行院內首例“腹腔鏡下根治性膀胱切除術+輸尿管皮層造口術”，手術歷時3個半小時，術中出血僅30毫升。
手術順利結束，羅奶奶術后第一天恢復正常進食，也可下床活動，目前老人已順利出院。
醫生介紹，膀胱癌是臨床常見的腫瘤之一，原發于膀胱尿路上皮的惡性腫瘤，也是泌尿外科最常見的惡性腫瘤之一，早期典型癥狀是無痛性血尿。陸建軍主任提醒：一旦出現血尿，患者需引起重視，盡早到醫院就診。
膀胱鏡對早期膀胱癌的診斷尤為重要，早期膀胱癌可以經過微創手術治療，余杭三院泌尿外科常規開展膀胱鏡檢查，常規開展經尿道膀胱腫瘤等離子電切術、經尿道膀胱腫瘤激光切除術，切實保障患者術后生活質量。
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