(資料圖)
荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 魏曉燕、李雪琦)近日,襄陽市中醫醫院采用腸道支架植入手術,一次手術解除癌性梗阻癥狀。
47歲的趙女士(化姓)腹痛腹脹無法排出大便并伴惡心、嘔吐,在當地輸液治療3天后,腹脹持續加重。在襄陽市中醫醫院,就診后的趙女士以急性腸梗阻到普通外科住院治療。本以為就是普通的腸梗阻,然而腹部CT檢查發現,趙女士有一段腸壁嚴重狹窄,腸道梗阻明顯。在完善腸鏡檢查后,發現導致腸梗阻的竟然是腸腔腫瘤。
該院副院長、肛腸外科學科帶頭人張育葵會診后建議先行腸道支架解除梗阻,在做好充分的腸道清潔準備后再行手術切除腫物。針對腸腔腫瘤性腸梗阻,常規需要兩次手術,一期行腫瘤切除,腸造瘺手術;二期行造瘺還納術。襄陽市中醫醫院肛腸外科經過多年臨床經驗積累,在此基礎上優化了治療方案,采用在腸鏡下放置腸道支架,緩解梗阻后,再行腫瘤切除吻合手術,無需造瘺,不但能降低手術和術后并發癥的風險,而且能提高術后生活質量,避免二次手術的痛苦。
在詳細講解放置支架及手術的必要性后,趙女士轉入肛腸外科進一步治療。肛腸外科學科帶頭人張育葵為其先進行了腸鏡下腸道支架置入術,首先緩解腸道梗阻癥狀。支架置入后,腹脹好轉,排便排氣通暢。后期,在充分的術前準備后,肛腸外科奠基人、70歲高齡的王秀成主任醫師帶領手術團隊切除了梗阻腸段橫結腸段約3.0*4.厘米大小的腸腔腫物,成功解除梗阻。手術過程順利,趙女士術后恢復良好,腸腔腫物經病理檢查為橫結腸癌,術后恢復后將進一步化療。
肛腸外科副主任許成提醒,腸梗阻是指腸內容物通過障礙,通俗來說就是腸道不通。晚期癌癥并發腸梗阻的發生率為5%至43%,常見于卵巢癌、結直腸癌和胃癌,晚期癌癥患者的腸梗阻大多緩慢發病,常為不全性腸梗阻,初始癥狀常表現為腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、排便排氣減少或消失,病情嚴重時甚至威脅生命。嚴重的腸梗阻需要立即急診手術,早期發現的不完全性腸梗阻可選擇先用支架解除梗阻癥狀,避免二次手術,減少手術風險。此外,特別需要注意的是,一旦發生腸梗阻,應該及時到正規醫院就診,行專科體檢及相關檢查進一步明確診斷、評估病情、及時處置。




























