今日適逢大寒節氣，也是農歷臘月的第二天。隨著降雪的到來，南京氣溫驟降，一年中最冷的“寒冬臘月”正式拉開帷幕。江蘇省中醫院主任中醫師、南京仁品耳鼻喉專科醫院特聘專家董新民緊急提醒，低溫環境對于高血壓患者尤其老年人來說是一個巨大的考驗，每年冬季因血壓驟升引發的心腦血管事件居高不下，對此，做好家庭血壓監測與個性化用藥顯得尤為關鍵。
血壓猛升危害大，“精力充沛”可能是高危信號
(資料圖片僅供參考)
冬季寒冷刺激可使血管收縮，加上老年人情緒波動、睡眠不佳等因素，極易導致血壓驟升。董新民主任指出，血壓急劇升高可能引發腦血管痙攣，短時間內血管痙攣無法緩解會誘發腦梗；更可能沖破血管薄弱環節，造成出血性中風。同樣，心臟血管痙攣若不能及時緩解，可發展為心梗，嚴重的將危及生命。
高血壓的危害不容小覷，但更要警惕的是，部分人血壓升高時沒有常見的頭暈、頭痛等明顯癥狀，反而表現出極易被忽視的“無癥狀”或“假性健康”狀態。董新民主任描述道：“有的患者精氣神十足，面色紅潤，干活有力，往往自認為身體強健，沒想到這其實是血壓過高導致‘中氣’過足的假象。”另外，還有一些老人白天量血壓看似正常，到了晚上入睡以后血壓才開始升高，伴隨煩躁失眠等癥狀，卻往往誤以為是年紀大了睡眠不好。
因此，董新民主任建議高血壓患者在寒冬時節要密切監測血壓，尤其是出現夜間煩躁、失眠等癥狀時，要及時進行 24 小時動態血壓監測，明確血壓曲線變化，才能實現精準治療。
降血壓不能“千人一方”，根據個體差異“量體裁衣”
在高血壓治療中，不能“千人一方”，個性化用藥是關鍵。董新民主任強調，降壓藥的使用大有講究，經驗豐富的醫生會根據患者個體差異 “量體裁衣”。針對心跳偏慢的患者，可選用具有輕微加快心率副作用的降壓藥；心跳偏快的患者，則適合使用兼具減慢心率作用的藥物，實現 “一箭雙雕”。
用藥選擇還需兼顧患者的基礎疾病，肥胖且伴隨下肢浮腫、心肺功能不佳者，可選用兼具利尿、糾正心衰作用的降壓藥；而痛風、高尿酸血癥、血糖偏高或有糖尿病家族史的患者，需避免使用含利尿劑的降壓藥，以防加重代謝紊亂。
“科學用藥還要找準血壓峰值。”董新民主任提醒，患者可通過 24 小時動態血壓監測明確血壓最高值出現時段，提前兩小時服藥，能更精準地保護心、腦、腎等靶器官。
為了幫助更多高血壓患者制定個性化的精準用藥方案，平穩度過寒冬，董新民主任每周五上午將在南京仁品耳鼻喉專科醫院坐診，有需要的市民可以致電官方電話025—57888888或前往醫院導診臺等方式預約掛號。
通訊員 趙鈺
校對 陶善工
