7月5日，著名歌手李玟因抑郁癥自殺不治離世，這條消息讓很多人感到震驚和不解。一個(gè)在舞臺(tái)上能歌善舞，給大家?guī)?lái)那么多快樂(lè)的人，怎么會(huì)突然以這種方式離開(kāi)大家？抑郁癥到底有多可怕？抑郁癥離我們有多遠(yuǎn)？我們到底應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)抑郁癥？帶著這些問(wèn)題，沈陽(yáng)晚報(bào)、沈報(bào)全媒體記者采訪(fǎng)了沈陽(yáng)大學(xué)教授、沈陽(yáng)市心理咨詢(xún)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鄒茹蓮。
抑郁癥是疾病得治
(資料圖片僅供參考)
鄒茹蓮說(shuō)，和高血壓、糖尿病、慢性肺氣腫一樣，抑郁癥是一種慢性病，會(huì)反復(fù)發(fā)作。抑郁癥是無(wú)形殺手，早期表現(xiàn)情緒低落、心情壓抑、興趣喪失、精力不足、悲觀失望，體內(nèi)精力好似被消耗殆盡。核心癥狀為情緒低落、興趣減退。如果不治療，易出現(xiàn)從不開(kāi)心、過(guò)不下去，發(fā)展到不想活。所以說(shuō)抑郁癥的維持治療很重要。
目前，抑郁癥的主要治療手段是藥物治療，因?yàn)樗幬镏委焷?lái)得快、緩解得快，同時(shí)輔以心理治療和認(rèn)知行為治療等。
女性抑郁癥患者居多
研究數(shù)據(jù)表明，抑郁癥患者中女性居多，而且一多半的抑郁癥患者超過(guò)35歲。
抑郁癥發(fā)病有兩個(gè)高峰年齡段：20歲左右和40歲左右。在生理上，這是從青年晚期到更年前期的變化；在心理上，需要面對(duì)工作節(jié)奏加快、生活壓力變大等情況，更容易出現(xiàn)抑郁的癥狀。有數(shù)據(jù)顯示，疫情過(guò)后，患抑郁癥的人數(shù)有所增加。
開(kāi)朗愛(ài)笑的人也會(huì)得抑郁癥
很多人不理解，像李玟這樣在舞臺(tái)上又唱又跳，愛(ài)說(shuō)愛(ài)笑的大明星，怎么會(huì)得抑郁癥呢？
首先要強(qiáng)調(diào)，抑郁癥是一種疾病，不管什么性格的人，都有可能患抑郁癥。郁郁寡歡是對(duì)抑郁癥的刻板印象，要知道，有種抑郁癥叫做“微笑抑郁癥”，他們由于工作的需要，或礙于面子、禮節(jié)，大多數(shù)時(shí)間都面帶微笑，掩蓋了內(nèi)心的低落情緒。
人為什么會(huì)不開(kāi)心？
要想弄清抑郁癥的病因，還得從人為什么會(huì)不開(kāi)心說(shuō)起。
人的神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)責(zé)傳遞外界所受到的刺激。在神經(jīng)細(xì)胞當(dāng)中存在著神經(jīng)遞質(zhì)，當(dāng)人體受到某種刺激后，神經(jīng)遞質(zhì)就會(huì)將這些刺激向下傳遞。傳到下一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞時(shí)，神經(jīng)細(xì)胞當(dāng)中存在的受體會(huì)將這種刺激接受后繼續(xù)向下傳遞。人的情緒變化就跟這些信號(hào)傳遞有關(guān)。其中一些負(fù)責(zé)快樂(lè)的神經(jīng)遞質(zhì)，比如多巴胺就能傳遞愉悅的信號(hào)，使人產(chǎn)生愉快的情緒。
但如果神經(jīng)細(xì)胞萎縮、神經(jīng)遞質(zhì)減少或者是受體萎縮，那么快樂(lè)信號(hào)的傳遞就會(huì)被中斷或者質(zhì)量下降，人的愉快感也會(huì)隨之下降。研究表明，神經(jīng)細(xì)胞萎縮、神經(jīng)遞質(zhì)減少或者是受體萎縮都與抑郁癥呈現(xiàn)著相關(guān)性，但這種相關(guān)性并不能完全解釋抑郁癥。
人們?yōu)槭裁磿?huì)得抑郁癥呢？
目前，普遍觀點(diǎn)認(rèn)為抑郁癥與人體的三種模式有關(guān)。一是生活模式：基因是目前可知的影響抑郁癥的因素之一，有些人天生體內(nèi)就帶有抑郁因子。二是心理模式：有的人性格開(kāi)朗，天塌了也不怕，是比較樂(lè)觀的人。這類(lèi)人對(duì)體內(nèi)的抑郁因子的抑制力比較強(qiáng)。而有的人對(duì)外界的一些刺激感覺(jué)非常敏感，情緒非常容易受到影響。那些性格比較脆弱、多愁善感的人，就很容易誘發(fā)體內(nèi)存在的抑郁因子。三是社會(huì)模式：一旦性格脆弱的人在生活當(dāng)中長(zhǎng)期遇到不太如意的事情，比如成長(zhǎng)的環(huán)境缺少愛(ài)、工作生活壓力比較大、情緒不好、經(jīng)常失眠，或者遇到一些應(yīng)急事件，比如身邊人的去世、家庭或者工作突生變故，這些因素都有可能讓體內(nèi)存在的抑郁因子生發(fā)出來(lái)，不斷發(fā)展，最后把人卷入抑郁癥的陰影之中。
這三種模式中，生物模式是基礎(chǔ)，心理模式和社會(huì)模式是誘發(fā)條件。三者共同作用，最終導(dǎo)致抑郁癥。
也有些患者就醫(yī)不及時(shí)，抑郁癥會(huì)從誘發(fā)變成自發(fā)。所以，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己或者身邊人有抑郁傾向時(shí)，一定要盡早去求助醫(yī)生。
抑郁癥如何檢查診斷？
首先做生理檢查。一般醫(yī)生在診斷前會(huì)做些常規(guī)檢查，來(lái)排除身體原因造成的抑郁情緒。比如得了甲狀腺功能減退、女生懷孕后激素水平變化都可能導(dǎo)致心情不好，一般會(huì)自行恢復(fù)，不屬抑郁癥。
其次，對(duì)環(huán)境因素的診斷。醫(yī)生還會(huì)排除環(huán)境變化帶來(lái)的抑郁情緒，比如更換了新工作、身邊的人去世等，可能會(huì)使身體發(fā)生短暫的應(yīng)激反應(yīng)。雖然和抑郁癥有點(diǎn)相似，但也不屬于抑郁癥。
第三是進(jìn)行癥狀的診斷。排除以上兩個(gè)因素后，醫(yī)生才會(huì)評(píng)估病人的癥狀。抑郁癥有哪些常見(jiàn)的癥狀呢？首先在情感方面感到不快樂(lè)，對(duì)以前感興趣的東西不再感興趣。其次是在認(rèn)知行為方面，莫名地感到內(nèi)疚，注意力不集中，覺(jué)得自己沒(méi)有價(jià)值，感到絕望，想自殺。在自主神經(jīng)系統(tǒng)方面，包括反應(yīng)遲鈍、失眠、嗜睡以及不想吃東西或暴飲暴食、感到疲憊等。
如果在情感方面至少出現(xiàn)一種癥狀，認(rèn)知行為和自主神經(jīng)系統(tǒng)方面至少出現(xiàn)五種癥狀，并且這些癥狀占據(jù)每天的大部分時(shí)間，持續(xù)超過(guò)兩周以上，才有可能被判定為抑郁癥，建議找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步治療。
抑郁癥如何治療？
根據(jù)對(duì)日常生活的程度影響，抑郁癥可分為三類(lèi)，即輕度、中度和重度。輕度抑郁癥影響不大，比較容易治療。多做做開(kāi)心的事兒，比如運(yùn)動(dòng)，出出汗，就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。
中度抑郁會(huì)影響正常的工作和生活。這時(shí)候需要吃抗抑郁藥來(lái)幫助恢復(fù)。
重度抑郁的人一般不能正常工作生活，一定要用抗抑郁藥來(lái)進(jìn)行治療。在癥狀好轉(zhuǎn)后，需要繼續(xù)使用抗抑郁藥治療，并且結(jié)合運(yùn)動(dòng)和一些特定的心理治療來(lái)促進(jìn)更全面的康復(fù)。
抑郁癥如果不徹底治療，很容易會(huì)復(fù)發(fā)。所以建議在癥狀好轉(zhuǎn)后。至少鞏固治療六到九個(gè)月。對(duì)于復(fù)發(fā)的人來(lái)說(shuō)，最好能到兩年以上。
陪伴和關(guān)心對(duì)抑郁癥病人至關(guān)重要
家人和朋友的陪伴對(duì)抑郁癥的治療也非常重要。一旦發(fā)現(xiàn)自己有抑郁傾向，一定要告訴自己信任的家人或朋友，主動(dòng)尋求他們的幫助。如果發(fā)現(xiàn)身邊有人患了抑郁癥，也要耐心的陪伴，幫助他們治療。
鄒茹蓮希望大家能夠更加了解抑郁癥，也能正確地看待正在受抑郁癥困擾的朋友們。要想戰(zhàn)勝抑郁癥，需要專(zhuān)業(yè)治療，也需要身邊的人理解和陪伴。
沈陽(yáng)晚報(bào)、沈報(bào)全媒體記者 劉東
